для офтальмической ауры при мигрени характерно нистагм

Мигрень и головокружение

Согласно эпидемиологическим исследованиям, мигренью страдают от 5 до 16% населения развитых стран. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 35-40 лет [2, 9, 10]. Характерно, что степень его распространенности среди взрослого населения стран Европы и Америки имеет тенденцию к росту [10]. За последнее десятилетие представления о мигрени претерпели существенные изменения, что обусловлено бурным ростом научных исследований в области генетики, патогенеза и лечения этого заболевания. Несмотря на всю сложность патогенеза болезни, большинство медиков признают, что основной жертвой во время приступа мигрени становятся сосуды мозга. Предложенная еще в конце 30-х годов Wolff [15] сосудистая теория рассматривает мигрень как внезапно развивающийся генерализованный «срыв» вазомоторной регуляции, который проявляется лабильностью тонуса мозговых и периферических сосудов. С этой позиции аура при мигрени обусловлена локальным спазмом церебральных сосудов и развитием ишемии мозга с появлением разнообразной очаговой неврологической симптоматики (скотомы, гемианопсии, гемигиперстезии, головокружения и др.). Приступ головной боли является следствием избыточной вазодилатации интракраниальных и экстракраниальных мозговых сосудов, а периодическое растяжение сосудистой стенки приводит к активации болевых рецепторов и придает головной боли пульсирующий характер.

Почти 70% больных мигренью жалуются на головокружение различного характера, возникающее как во время приступа мигрени, так и в межприступный период болезни, а у 50% обнаруживаются симптомы страдания лабиринта и нарушения вестибулярных проб [1, 7, 12]. Наиболее ярко кохлеовестибулярные симптомы выражены при базилярной форме мигрени, встречающейся преимущественно у подростков и молодых женщин. В большинстве случаев приступу головной боли предшествуют головокружение системного х

Источник

Офтальмическая мигрень, аура и ее признаки

Уважаемые специалисты! Столкнулись мы с такой проблемой. У моего сына примерно с десяти лет периодически начали  появлятся сильные головные боли, сопровождающиеся выпадением полей зрения и тошнотой. Врачи нашей Винницкой больницы им. Ющенко после соответствующих анализов (электроэнцефалограмма, эхограмма и что-то еще) поставили диагноз - ассоциирующая (офтальмологическая) мигрень. Поначалу это меня не очень беспокоило, так как я сам в детстве страдал аналогичным расстройством. Но у меня все это прошло в течении одного года и более не повторялось, а у сына продолжается уже в течении 6-ти лет.

Каждый год мы проходили обследование, почти каждый год он находился некоторое время на стационаре, но при отсутствии приступа его ничто не беспокоило. В настоящее время он находится на учебе в Чехии, много занимается спортом и компьютером. Приступы участились до двух-четырех в месяц. Мы обратились к местным врачам, он прошел обследование и чешский психоневролог поставил диагноз - эпилепсия, что нас повергло в шок. Через неделю после этого украинский психоневролог уверенно ставит прежний диагноз и категорически утверждает, что никаких признаков эпилепсии он не видит. Добавлю, что потерь сознания, судорог у сына никогда не было. Подскажите, кому верить и что делать в подобной ситуации. Чешский врач прописал лекарства, которые не хотелось бы давать без действительной необходимости.

Симптомы, которые возникающие у Вашего сына и описанные Вами, соответствуют офтальмической  мигрени, так что врачи Винницкой больницы правы. Однако, ввиду того, что мне известны некоторые детали, можно предположить и так называемую ретинальную мигрень, которая отличается от офтальмической появлением центральной или парацентральной скотомы (дефект не части, а целого поля зрения) и преходящей (временной) слепотой на один ил

Источник

Обращаем внимание, добавление компании в каталог возможно только после регистрации на сайте. Не рекомендуем указывать название компании в поле имя и фамилия, а так же прикреплять логотип компании в поле аватар, для этого в кабинете есть специальный интерфейс добавления компании.

После регистрации Вам будет доступен сервис добавления на сайт ваших статей, новостей, объявлений, услуг компании, товаров в каталог, вакансий.

Рубрикатор

Мигрень и головокружение

Согласно эпидемиологическим исследованиям мигренью страдают от 5 до 16 %, населения развитых стран. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 35-40 лет [2, 9, 10]. Характерно, что распространенность мигрени среди взрослого населения стран Европы и Америки имеет тенденцию к росту [10]. В последнее десятилетие представления о мигрени претерпели существенные изменения, что обусловлено бурным ростом научных исследований, посвященных изучению генетики, патогенеза и лечения этого заболевания. Несмотря на всю сложность патогенеза болезни, большинство исследователей единодушно признают, что основным местом событий, развивающихся во время приступа мигрени, являются сосуды мозга. Предложенная ещё в конце 30-х годов Wolff [15] сосудистая теория рассматривает мигрень как внезапно развивающийся генерализованный "срыв" вазомоторной регуляции, проявляющийся лабильностью тонуса мозговых и периферических сосудов. С позиций этой теории аура при мигрени обусловлена локальным спазмом церебральных сосудов и развитием ишемии мозга с появлением разнообразной очаговой неврологической симптоматики (скотомы, гемианопсии, гемигипестезии, головокружение и др.). Приступ головной боли является следствием избыточной вазодилатации интракраниальных и экстракраниальных мозговых сосудов, а периодическое растяжение сосудистой стенки приводит к активации болевых рецепторов и придает голов

Источник

Как диагностировать и лечить мигрень

В течение последних десятилетий вопросы диагностики и лечения мигрени являются предметом оживленной дискуссии. Активно обсуждаются возможности использования нейровизуализационных методов (МРТ) для диагностики мигрени и других форм головных болей. Клинической проверке подвергаются известные и новые методы терапии этого заболевания. Для лечения приступа мигрени предложен новый класс высокоэффективных препаратов - агонисты 5HT 1b/d рецепторов триптаны. Расширяется список препаратов, предлагаемых для эффективного профилактического лечения мигрени.

Головная боль является наиболее частой формой хронических болевых синдромов. Более 70% населения развитых стран Европы и Америки страдают от головных болей. Выделяют самостоятельные патологические формы головных болей (мигрень, кластерная головная, хроническая пароксизмальная гемикрания, головная боль напряжения) и симптоматические головные боли. Наиболее часто люди страдают от головных болей напряжения и мигрени.

Мигренью страдают от 3 до 16 %, а по некоторым данным до 30 % населения. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:2,5 или 2:4. Две трети людей, страдающих мигренью, находятся в возрасте от 25 до 45 лет (рис 1). Наиболее частыми приступы мигрени становятся в

возрасте 35-40 лет. У 18-20% пациентов мигрень приобретает признаки хронической головной боли и отягощается злоупотреблением анальгетиков. Эпидемиологические исследования последних десятилетий свидетельствуют, что распространенность мигрени среди населения имеет тенденцию к росту

Показано, что наибольшая встречаемость мигрени наблюдается в семьях с низким уровнем дохода. В семьях со средним уровнем доходов мигрень встречается редко, но по мере дальнейшего роста материального благополучия наблюдается и увеличение частоты мигрени

Известны случаи мигрени осложненной мигренозным статусом

Источник

В современной Международной классификации болезней. выделены следующие формы мигрени: мигрень без ауры (ранее - простая мигрень), которая встречается в 70% случаев, и мигрень с аурой (ассоциированная), - т. е. форма, при которой приступу боли предшествует аура - комплекс фокальных (локальных) неврологических симптомов (зрительные, чувствительные, двигательные нарушения)

В классификации также выделены осложнения мигрени: мигренозный статус(затяжной приступ) и мигренозный инсульт (развитие на фоне мигрени с аурой мозговой сосудистой катастрофы - инсульта).

Первая фаза - фаза продромальных явлений (предшественников самой боли) в виде изменения настроения (тревога, беспокойство, депрессия, реже эйфория), раздражительности, плаксивости, снижения работоспособности, сонливости, зевоты, изменения аппетита, жажды, появления локальных отеков. Естественно, не все указанные болезненные признаки отмечаются у конкретного человека. Продолжительность этой фазы - несколько часов, нередко при мигрени без ауры она отсутствует.

головная боль при панических атаках форум
Поэтому, мне захотелось в этой теме предложить вашему вниманию различные классификации термина "Паническая атака" от нескольких, компетентных в этой области специалистов, для того, чтобы каждый смог ознакоми

Вторая фаза – это сама головная боль, которая может возникнуть в любое время суток, чаще начинается во время ночного сна, под утро или после пробуждения. Ночные приступы (т. е. атаки, возникающие во время сна) имеют более тяжелое течение, чаще сопровождаются отеками мозга, хуже купируются (прекращаются путем использования лекарства). В большинстве случаев (но не всегда) боль, по крайней мере на первой стадии болевой фазы, является односторонней. Обычно локализуется в лобно-височной области, глазном яблоке, преимущественно с одной стороны (по нашим данным, чаще справа - до 50%, слева - до 30%), двусторонняя - 20%. Только позднее она может распространиться на обе стороны головы, хотя нередко на протяжении всего приступа удерживается на одной стороне. При следующих друг за другом п

Источник

Как диагностировать и лечить мигрень (методическое пособие для врачей)

Автор - Тарасова Светлана Витальевна, главный невролог Самарской области, руководитель центра лечения боли Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина, кандидат медицинских наук

Редактор – Амелин Александр Витальевич, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, руководитель центра диагностики и лечения головной боли, зав. лабораторией нейрофизиологии и фармакологии обезболивания института фармакологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, доктор медицинских наук

В течение последних десятилетий вопросы диагностики и лечения мигрени являются предметом оживленной дискуссии. Активно обсуждаются возможности использования нейровизуализационных методов (МРТ) для диагностики мигрени и других форм головных болей. Клинической проверке подвергаются известные и новые методы терапии этого заболевания. Для лечения приступа мигрени предложен новый класс высокоэффективных препаратов - агонисты 5HT 1b/d рецепторов триптаны. Расширяется список препаратов, предлагаемых для эффективного профилактического лечения мигрени.

Головная боль является наиболее частой формой хронических болевых синдромов. Более 70% населения развитых стран Европы и Америки страдают от головных болей. Выделяют самостоятельные патологические формы головных болей (мигрень, кластерная головная, хроническая пароксизмальная гемикрания, головная боль напряжения) и симптоматические головные боли. Наиболее часто люди страдают от головных болей напряжения и мигрени.

замерзли уши болит голова
Согласно медицинской статистике, более 80% всех жителей нашей страны старше 40 лет периодически испытывают боль в спине в районе поясницы, а больные среднего возраста чаще жалуются на боль в спине в области лопаток, возн

Мигренью страдают от 3 до 16 %, а по некоторым данным до 30 % населения. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:2,5 или 2:4 [Вейн А.М.и соавт., 1995, Rasmussen B.K. и соавт., 1991, Stewart W.F. и соавт., 1992]. Две трети людей, страдающих мигренью, находятся в возрасте от

Источник

симпозиум №58

Мигрень: современные представления о диагностике и терапии

Актуальность

Мигрень является одним из наиболее распространенных и социально значимых заболеваний, внимание к которому в последнее время возросло не только среди неврологов, но и терапевтов, кардиологов, семейных врачей и врачей других специальностей. С чем связано такое возрастание интереса к мигренозной головной боли?

В 2000 году мигрень была включена в список заболеваний, имеющих глобальное значение и представляющих бремя для человечества (Global Burden of Disease 2000), что обусловлено как ее широкой распространенностью, так и значимым влиянием на качество жизни пациента. Как известно, мигрень встречается чаще, чем некоторые тяжелые хронические заболевания, такие как сахарный диабет и бронхиальная астма. Считается, что в среднем около 12 % населения в мире страдают мигренью.

Что касается влияния на качество жизни, то, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мигрень входит в двадцатку причин, ведущих к дезадаптации. Среди пациентов, страдающих мигренью, более 85 % женщин и 82 % мужчин отмечают, что мигрень снижает качество их жизни.

Интерес клиницистов к мигрени определяется еще и вероятностью тяжелых осложнений мигрени. Известно, что мигрень определена ВОЗ как фактор риска церебральных инсультов. Многочисленные эпидемиологические исследования выявили корреляции между мигренью и инсультом, особенно у молодых женщин, страдающих мигренью с аурой. Мигрень связана с увеличением в 16 раз риска инсульта у беременных и общего риска кардио-васкулярных событий у женщин. В нейровизуализационных исследованиях показано, что мигрень может быть фактором риска не только инсульта, но и «немых» инфарктов и поражения белого вещества головного мозга. Эти изменения наиболее часты у женщин, страдающих мигренью с аурой, и ассоциируются с

Источник